Previous Entry Share Next Entry
Эффективность Моделирующей Психотерапии (27) О посттравматическом синдроме
И
metanymous wrote in metapractice
http://metapractice.livejournal.com/401674.html

Оригинал взят у metanymous в О посттравматическом синдроме (прим. metanymous: лечить только EMDR)
Оригинал взят у how_are_u в По просьбе украинских коллег о посттравматическом синдроме
Оригинал взят у ludmilapsyholog в По просьбе украинских коллег о посттравматическом синдроме
Пишут, что многих участников событий накрывает после пережитого посттравматический синдром.

Признаки ПТСР:
-- расстройства сна и апетита,
-- нарушение контакта с потребностями, вы не помните, когдав последний раз ели, спали, не замечаете травм, холода, грязи,
-- чувство напряжения, тревоги, тело не расслабляется даже во сне,
-- флэш-бэки (картинки пережитого, помимо воли "вспыхивающие" в сознании),
-- раздражительность, непереносимость малейших затруднений, несогласия,
-- приступы вины, постоянная прокрутка в голове вариантов, что можно было бы сделать, чтобы спасти погибших,
-- острые, трудно контролируемые приступы гнева или отчаяния,
-- отупение, апатия, депрессия, стремление забыться, нежелание жить
В особо тяжелых случаях могут иметь место  психотические эпизоды, с утратой адекватного восприятия реальности, а также суицидальные попытки.

Если вы наблюдаете эти признаки (могут быть не все, а только некоторые) у себя или близких, отнеситесь к этому внимательно. Это состостояние не только очень мучительно, но и совсем неполезно для здоровья и для ситуации в целом. Не терпите и не игнорируйте проблему, просите помощи и оказывайте помощь.

Если говорить очень упрощенно, ПТСР - это следствие отравление организма гормонами стресса, а также перенапряжения всей нервной системы и механизмов психологических защит.
Соответственно, помощь людям, страдающим от посттравматического расстройства, состоит прежде всего в снятии стресса (насколько это возможно), контейнировании, создание условий для восстановления контакта с телом и ослабления защит.

Что это значит на практике, что можно сделать для других и для себя:
-- Базовая забота: кормить, уговаривать отдыхать и спать, очень важно -- тепло, теплая еда, питье, постель, одежда, ванна.
-- Телесный контакт: держать за руку, обнимать, гладить, быть рядом, но не тормошить.
-- Контакт с природой: посидеть на солнышке, посмотреть на воду, на огонь, на небо, ощутить запах травы, земли, потрогать дерево, камень.
-- Простая, знакомая деятельность, лучше всего с конкретным явным результатом и с содержанием "наведение порядка, восстановление связи, забота о себе и других": уборка, работа на земле, по хозяйству, разбор, сортировка чего-либо.
-- Участвовать в ритуалах, особенно совместных, прощании с погибшими, поминовении, в создании памятных знаков, в совместных молитвах.
-- Не молчать, не сдерживать чувств: плакать, если хочется, писать, говорить, жаловаться, рассказывать о пережитом всем, кто готов слушать, и, соответственно, выслушивать, если вам рассказывают. Ни в коем случае не переходить сразу к утешениям или призывам "не расстраиваться, взять себя в руки", не замораживать горе формулами типа "герои не умирают". Они умирают, это больно, и боль должна иметь выход.
-- Если прямо сейчас нет возможности говорить, плакать, получать поддержку, лучше наоборот, сознательно блокировать воспоминания и мысли о пережитом, не позволять себя "утянуть" в воронку травмы, отвлекаться, переключаться, что-то делать, петь, молиться -- но позже дать волю чувствам, как только будут условия для поддержки, близкие люди рядом.
-- Крайне осторожно относиться к таким "успокоительным", как алкоголь: малые дозы, принятые однократно могут помочь расслабиться, но при этом алкоголь - это депрессант, он истощает и так истощенную психику, при регулярном применении ухудшает течение синдрома
-- Обращаться за помощью к психологам и врачам (подойдет обычный невропатолог или терапевт), при тяжелых состостояниях принимать успокаивающие препараты, это не слабость, а забота о себе.
-- Помнить, что вокруг много людей, переживающих ПТСР, учитывать это, оценивая их слова и реакции, не провоцировать конфликты.

 Совсем кратко.
Кормить, отогревать, выслушивать, обнимать (если помогаете другим).
Спать, говорить, плакать, молиться, делать что-то руками (если помогаете себе).

Человеку, переживающему ПТСР часто кажется, что с ним что-то не так, что он ненормален. Это заставляет скрывать свое состояние, стыдиться его, мешает просить помощи.
Важно помнить: посттравматический синдром - это нормальная реакция психики на ненормальные обстоятельства, как боль - нормальная реакция на телесную травму.
Это проходит.
Чем лучше получится позаботиться о себе и близких сейчас, тем полнее будет исцеление, и травма не отравит людей на годы вперед.
...




  • 1
Признаки ПТСР: - расстройства сна и аппетита,

Не являются дифференциальными.

-- нарушение контакта с потребностями, вы не помните, когда в последний раз ели, спали, не замечаете травм, холода, грязи,

Не являются дифференциальными.

-- чувство напряжения, тревоги, тело не расслабляется даже во сне,

Не являются дифференциальными.

-- флэш-бэки (картинки пережитого, помимо воли "вспыхивающие" в сознании),

Это признак дифференциальный.

-- раздражительность, непереносимость малейших затруднений, несогласия,

Не являются дифференциальными.

-- приступы вины, постоянная прокрутка в голове вариантов, что можно было бы сделать, чтобы спасти погибших,

Не являются дифференциальными. Потому что ПТСР может в принципе не включать стимулы переживания вины.

-- острые, трудно контролируемые приступы гнева или отчаяния,

Не являются дифференциальными.

-- отупение, апатия, депрессия, стремление забыться, нежелание жить

Не являются дифференциальными.

В особо тяжелых случаях могут иметь место психотические эпизоды, с утратой адекватного восприятия реальности, а также суицидальные попытки.

Не являются дифференциальными.

Не указано, являющееся довольно частым, если не постоянным, стремление к полной социальной изоляции.

Если вы наблюдаете эти признаки (могут быть не все, а только некоторые) у себя или близких, отнеситесь к этому внимательно.

Ну, каждый из этих перечисленных признаков, взятых отдельно, вполне достоин терапии. Но, большинство из них не являются центральным феноменом ПТСР.

Это состояние не только очень мучительно, но и совсем неполезно для здоровья и для ситуации в целом. Не терпите и не игнорируйте проблему, просите помощи и оказывайте помощь.

Ну, депрессия тоже не полезна.

Если говорить очень упрощенно, ПТСР - это следствие отравление организма гормонами стресса, а также перенапряжения всей нервной системы и механизмов психологических защит.

Это идиотично. Гормоны стресса стресса, даже постоянно выделяющиеся, постоянно расщепляются.

Соответственно, помощь людям, страдающим от посттравматического расстройства, состоит прежде всего в снятии стресса (насколько это возможно), контейнировании, создание условий для восстановления контакта с телом и ослабления защит.

Категорически неверно.

Что это значит на практике, что можно сделать для других и для себя: - Базовая забота: кормить, уговаривать отдыхать и спать, очень важно - тепло, теплая еда, питье, постель, одежда, ванна.

Соблюдение дневного распорядка полезно, но не является главным терапевтическим действием.

- Телесный контакт: держать за руку, обнимать, гладить, быть рядом, но не тормошить.

Может быть отвергнут или вызвать ухудшение.

Что означают термины дифференциальный/недифференциальный признак? Кто что дифференцирует от чего?

Есть такое понятие:

Дифференциальная диагностика в медицине — способ диагностики, исключающий не подходящие по каким-либо фактам или симптомам заболевания, возможные у больного, что в конечном счёте должно свести диагноз к единственно вероятной болезни.
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B8%D1%84%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0

Очень близкое к некоторым фазам процесса моделирования. В частности, к фазе выявления ключевого для модели феномена.

Так что в медицине наблюдает и д. абстрактный специалист.

А в нашем случае - моделист.

- Контакт с природой: посидеть на солнышке, посмотреть на воду, на огонь, на небо, ощутить запах травы, земли, потрогать дерево, камень.

ПТСР-ник погружен в себя. Манипулирование его внешним вниманием полезно, но не является радикальным средством.

- Простая, знакомая деятельность, лучше всего с конкретным явным результатом и с содержанием "наведение порядка, восстановление связи, забота о себе и других": уборка, работа на земле, по хозяйству, разбор, сортировка чего-либо.

А на сложную деятельность ПТСР-ник и не способен.

- Участвовать в ритуалах, особенно совместных, прощании с погибшими, поминовении, в создании памятных знаков, в совместных молитвах.

Это очень хороший ход. В таких активностях может быть случайное попадание "в яблочко" - в ключевые переживания, влияющие на центральные антиресурсные переживания.

- Не молчать, не сдерживать чувств: плакать, если хочется, писать, говорить, жаловаться, рассказывать о пережитом всем, кто готов слушать, и, соответственно, выслушивать, если вам рассказывают. Ни в коем случае не переходить сразу к утешениям или призывам "не расстраиваться, взять себя в руки", не замораживать горе формулами типа "герои не умирают". Они умирают, это больно, и боль должна иметь выход.

Ну, одной только экспрессией дела не поправишь. Вероятность спонтанного воспроизведение паттерна изменений в вовлечении в сопереживающую коммуникацию для ПТСР не велика.

- Если прямо сейчас нет возможности говорить, плакать, получать поддержку, лучше наоборот, сознательно блокировать воспоминания и мысли о пережитом, не позволять себя "утянуть" в воронку травмы, отвлекаться, переключаться, что-то делать, петь, молиться - но позже дать волю чувствам, как только будут условия для поддержки, близкие люди рядом.

Если бы ПТСР-ник мог контролировать свои переживания!

- Крайне осторожно относиться к таким "успокоительным", как алкоголь: малые дозы, принятые однократно могут помочь расслабиться, но при этом алкоголь - это депрессант, он истощает и так истощенную психику, при регулярном применении ухудшает течение синдрома

Противопоказан.

- Обращаться за помощью к психологам и врачам (подойдет обычный невропатолог или терапевт), при тяжелых состояниях принимать успокаивающие препараты, это не слабость, а забота о себе.

Принимать препараты. Искать специалиста по ПТСР.

- Помнить, что вокруг много людей, переживающих ПТСР, учитывать это, оценивая их слова и реакции, не провоцировать конфликты.

Не так уж и много. Скорее, мало.

Человеку, переживающему ПТСР часто кажется, что с ним что-то не так, что он ненормален. Это заставляет скрывать свое состояние, стыдиться его, мешает просить помощи.

Это верно на сто.

Важно помнить: посттравматический синдром - это нормальная реакция психики на ненормальные обстоятельства, как боль - нормальная реакция на телесную травму.

ПТСР это ненормальная реакция на ненормальыне с точки зрения цивилизованного человека обстоятельства.

Это проходит.

Настоящий ПТСР сам по себе не проходит.

Чем лучше получится позаботиться о себе и близких сейчас, тем полнее будет исцеление, и травма не отравит людей на годы вперед.

Это вообще не в тему.

  • 1
?

Log in

No account? Create an account