Previous Entry Share Next Entry
Плацебо (3) Исполнена мечта БиГов
PUSH
metanymous wrote in metapractice
http://metapractice.livejournal.com/361656.html

Оригинал взят у elgru в Таблетки плацебо выпускаются




В США выпускается интересное лекарство в таблетках под названием Obecalp.
Это сладкие жевательные пилюли, названные Obecalp. Название продукта представляет собой прочитанное с конца слово «плацебо» в английском написании (placebo). Это действительно плацебо: оно не имеет химической лечащей силы, и весь эффект является чисто психологическим, ребёнок считает, что принял настоящее лекарство и успокаивается, а боль утихает.

Создатели препарата добавляют, что их плацебо имеет существенное преимущество: его использование позволяет отказаться от настоящих таблеток, которые могут иметь вредные побочные эффекты на хрупкое детское здоровье.

Правда, не все разделяют этот оптимизм: многие врачи и воспитатели полагают, что использование плацебо успокоит родителей, которые не будут обращаться за медицинской помощью, даже если это действительно будет необходимо.
http://www.spa.su/rus/content/view/132/542/0/

http://www.inventedbyamother.com/


  • 1
Недорогая разновидность будет белого цвета, а дорогая - красного, с дополнительной дозой плацебо.

Плацебо-форте! Супер!

Безопасное лекарство для самых маленьких

Оборотная сторона вопроса - ребенку с младых ногтей внушают священную веру в лекарства. Такое плацебо очень даже на руку фармлабораториям. Вот кабы и остальные лекарства перевели на плацебо, то ж другой вопрос)

Re: Безопасное лекарство для самых маленьких

Оборотная сторона вопроса - ребенку с младых ногтей внушают священную веру в лекарства.

Такое внушение уже происходит на постоянной основе в течении долго долгого времени.

Такое плацебо очень даже на руку фармлабораториям.

Ну, они запросто им могут торговать.

Вот кабы и остальные лекарства перевели на плацебо, то ж другой вопрос)

Разные сорта мела и других наполнителей по цене супер дорогих лекарств?

А куда деть исследовательские и экспериментально-производственные мощности и кадры?

Re: Безопасное лекарство для самых маленьких

--Оборотная сторона вопроса - ребенку с младых ногтей внушают священную веру в лекарства.
--Такое внушение уже происходит на постоянной основе в течении долго долгого времени.

Хм..если подумать, плацебо не скормишь детям младше тех, кто уже имеет опыт употребления лекарств, к тому же сами родители знают о том что это плацебо.


--Такое плацебо очень даже на руку фармлабораториям.
--Ну, они запросто им могут торговать.

Да они его ни в жизнь не зарегистирируют, так уж устроены клин. исследования и процедура регистрации препаратов.
А ведь наши российские производители поддельных лекарств по сути продают плацебо. Но вот врачи говорят, есть большая разница даже между тем, как работают дженерики, и как работают оригинальные фирменные препараты.

--Вот кабы и остальные лекарства перевели на плацебо, то ж другой вопрос)
--Разные сорта мела и других наполнителей по цене супер дорогих лекарств?

Вся эта супердороговизна определяется в основном стоимостью проведения клинических исследований, еще на этапе разработки.

А куда деть исследовательские и экспериментально-производственные мощности и кадры?
Ума не приложу))

Книга о плацебо-эффекте

И.П.Лапин "Плацебо и терапия", 2000.
http://www.burnbook.ru/link/hypnosis/placebo_and_therapy.zip

Re: Книга о плацебо-эффекте

Интересно. Спасибо. Надо будет поразбирать ее в этой теме.

Интервью с автором книги

Вот ссылка на интервью с автором.
http://www.rusrep.ru/2008/34/placebo/
"Плацебо самая главная таблетка
Успокаивающие лекарства должны быть голубого или нежно-сиреневого цвета
Это лекарство может помогать от простуды, головной боли, язвы, алкоголизма, депрессии и множества других болезней. Его себестоимость составляет в буквальном смысле копейки. Однако официально этот препарат нельзя купить ни в одной аптеке мира… Речь идет о плацебо — пустышке, которую психика человека воспринимает как лекарство."

The Power of Suggestion and Expectation with a Migraine Drug

The benefit of placebo effects - specifically the power of suggestion and expectation - was again shown to have merit in a recent study reported in Science Translational Medicine online.

In this study, the researchers compared the effects of an active drug (Maxalt) on migraine heaaches with the effects of placebo. "When migraine patients were told by their doctor that a pill would help ease their headaches, this advice seemed to produce results whether or not the pill was a real migraine medication or a dummy placebo," said (Dr. Andrew) Charles, professor and director of the headache research and treatment program in the department of neurology at University of California School of Medicine, Los Angeles.

Maxalt outperformed placebo for pain relief, but the added benefit of the suggestion and expectation increased the pain relief progressively under each of the following conditions: 1) being told the patient was given a placebo, 2) being told the patient was given Maxalt or a placebo and 3) being told that the patient was given the active drug, Maxalt.
"The efficacies of Maxlt labeled as placebo and placebo labeled as Maxalt were similar. The efficacy of open-label placebo was superior to that of no treatment."
Essentially, telling the patient they were taking a placebo did not take away the benefit it provided.

Compared to no-treatment at all, the placebo showed value and the researchers reported that it "...accounted for more than 50% of the drug effect."


Two take home messages:
1. What we as clinicians say to our clients/patients matters. Thus, it's important we learn to use our words effectively!

2. Our minds have innate resources that often people don't realize or know how to access and utilize. Experiential approaches such as hypnosis and mindfulness are vehicles for helping people access these hidden resources and achieve their goals. But it's not the technique that holds the key, it's making the words and suggestions align with the personal values and goals of the clients/patients we treat that has the greatest potential for growth and change.
References for this study:
Article By Mary Brophy Marcus, Health Day News Reporter http://health.usnews.com/health-news/news/articles/2014/01/08/power-of-suggestion-revealed-in-study-of-migraine-drug

Original Abstract: Sci Transl Med 8 January 2014: Vol. 6, Issue 218, p. 218ra5 Sci. Transl. Med. DOI: 10.1126/scitranslmed.3006175

Плацебо избавляет от головной боли

http://compulenta.computerra.ru/chelovek/meditsina/10010793/
В последнее время всё большей популярностью среди учёных пользуется одно терапевтическое средство, помогающее либо ослабить, либо вообще избавиться от симптомов таких заболеваний, как клиническая депрессия, синдром беспокойных ног, синдром раздражённого кишечника, эректильная дисфункция и т. д. И вот в одной из свежайших статей в журнале Science Translational Medicine группа исследователей из Медицинской школы Гарварда и Медицинского центра дьяконицы Бет Израэль (США) сообщает ещё об одной способности этого чуда-средства: оно расправляется с мигренью.

Возможно, это было бы не столь интересно, если бы речь не шла о плацебо. Сам термин «плацебо» возник в начале XVIII века, но представление о безлекарственном целительном эффекте существовало многие века: врачи издавна знали, что для большей эффективности лечения в больных нужно поддерживать высокий моральный дух, оптимизм и ожидание скорейшего выздоровления.


Впрочем, использование плацебо часто встречало возражения «врачебных этиков»: всё-таки, как ни крути, а это обман пациента. Кроме того, при всех своих достоинствах этот странный психофизиологический эффект вовсе не всемогущ: не стоит ждать от плацебо избавления от симптомов, которые можно назвать объективными (вроде высокого кровяного давления), и не надо рассчитывать, что с помощью плацебо можно изгнать инфекцию из организма. Но в то же время плацебо способно эффективно снимать различные виды боли, которая во многом зависит от самоощущения человека и может быть названа субъективным симптомом — ведь нам может действительно казаться, что у нас что-то болит сильнее, чем на самом деле.

Иными словами, эффект плацебо связан с нашим восприятием собственного тела и состояния здоровья. При этом эффективность плацебо подчиняется довольно любопытным закономерностям. Например, когда плацебо выдавали за мышечный релаксант или мышечный стимулятор, плацебо-релаксант действовал эффективнее, чем плацебо-стимулятор. В другом исследовании удалось выяснить, что красные, жёлтые и оранжевые таблетки-«пустышки» работают лучше, если их выдают за стимуляторы, а в зелёный и синий цвет лучше окрашивать псевдоуспокаивающие. Наконец, сам размер таблетки тоже может влиять на её эффективность: большие таблетки-плацебо работают лучше, чем мелкие.

При этом нейробиологические механизмы, стоящие за эффектом плацебо, остаются во многом загадкой. Наблюдения за активностью мозга, которая сопровождала приём псевдообезболивающего, показали, что в коре мозга при этом срабатывают иные области, чем при приёме нормального анальгетика. Причём зоны коры, реагирующие на плацебо, имеют отношение к высшим когнитивным функциям, таким как память, внимание и т. п.

Если вернуться к последней работе про плацебо и мигрень, то эксперимент в ней был построен так: шестидесяти шести добровольцам, страдающим от регулярных мигреней, раздали конверты с некими таблетками, которые они должны были принять при очередном приступе. Одни получили конверты, на которых было написано «максалт» (коммерческое название ризатриптана, известного средства от головной боли). Другие конверты не имели обозначений — и в этом случае ожидания от лекарства были нейтральные. Наконец, имелись и такие конверты, которые честно сообщали всем окружающим, что в них плацебо. В этом случае у человека формировались негативные ожидания — ведь он заранее знал, что никакого лекарства там нет.

Но при этом — независимо от надписи — одни конверты содержали настоящее лекарство от мигрени, а в других всё-таки было плацебо. То есть в итоге Рами Бурстейн (Rami Burstein) и его коллеги могли сравнить разные комбинации между субъективными ожиданиями (положительными, нейтральными и отрицательными) и самим препаратом (настоящим или пустышкой). Разумеется, учёные исходили из самоощущения больных, из того, как пациенты чувствовали свою боль при приёме того или иного вещества из того или иного конверта.


Смысловой контекст (масло масленное) для действия плац

Возможно, это было бы не столь интересно, если бы речь не шла о плацебо. Сам термин «плацебо» возник в начале XVIII века, но представление о безлекарственном целительном эффекте существовало многие века: врачи издавна знали, что для большей эффективности лечения в больных нужно поддерживать высокий моральный дух, оптимизм и ожидание скорейшего выздоровления.

Ни моральный дух, ни оптимизм для действия плацебо не нужен. Нужен контекст, который "оправдывает":

--либо отдельные эффекты воздействия плацебо
--либо оправдывает само выздоровление

Re: Смысловой контекст (масло масленное) для действия пл

А мне вместо "оправдывает" нравится больше слово "символизирует". Контекст или штука, которая СИМВОЛИЗИРУЕТ выздоровление.

Re: Плацебо избавляет от головной боли

Fig3-450x424
Больным давался информационный листок, в котором было написано, что одна из целей исследования - уточнить, почему плацебо оказывает столь выраженный эффект при мигрени :)
Максалт с надписью "Плацебо" давал эффект меньший, чем максалт с надписью "Максалт" или "Макасалт или плацебо".
Плацебо, помеченное любым образом, давало эффект (становилось лучше, чем без лечения). Но эффект был меньше, чем у максалта с надписью "Максалт" или "Макасалт или плацебо".
График взят из http://scienceblogs.com/insolence/2014/01/15/still-more-oversold-placebo-research-from-our-old-friend-ted-kaptchuk/
Там же - критика Капчука. На этом боге все публикации про Капчука идут с подзаголовком "Респектабельная заносчивость".

Еще про Капчука и плацебо:
http://scienceblogs.com/insolence/2010/12/23/more-dubious-statements-about-placebo-ef/
http://scienceblogs.com/insolence/2012/01/04/credulous-reporting-on-placebo-effects-s/

Edited at 2014-01-19 02:11 pm (UTC)

Re: The Power of Suggestion and Expectation with a Migraine Drug 2

......
Как сказано выше, плацебо ещё раз доказало свою эффективность: если человек пил его под видом настоящего анальгетика, то результат был таким же, как при приёме настоящего анальгетика под видом плацебо. Если же анальгетик принимали как есть, то его эффективность оказывалась всего в два раза выше, чем в том случае, когда его выдавали за плацебо.

То есть позитивные ожидания вполне сравнимы по силе с эффектом настоящего лекарства. Что, конечно, должно ещё сильнее подтолкнуть врачей к использованию плацебо в терапии, хотя это, казалось бы, и противоречит врачебной этике. Просто не следует, во-первых, переоценивать плацебо: оно, как было сказано, не работает на «настоящих», объективных симптомах. А во-вторых, не следует забывать о ноцебо — негативном аналоге плацебо, который может привести к ухудшению состояния больного из-за ожидания побочных эффектов от лекарства, в том числе и от мнимого.

Подготовлено по материалам Медицинского центра дьяконицы Бет Израэль.

Re: The Power of Suggestion and Expectation with a Migraine Drug 2

Тут еще ирония в том, что плацебо с надписью "Плацебо" не отличалось по результатам от случая без лечения. А если надписывали плацебо как "Максалт или плацебо" или "Максалт", то эффект был достоверно выше. При этом вся "достоверность" по графику - на грани фола. В таких случаях советуют повторить опыт с большим количеством субъектов.

  • 1
?

Log in

No account? Create an account