?

Log in

No account? Create an account

Entries by category: медицина

Эффективность Моделирующей Психотерапии (41) Две методологии оценки эффективности психотерапии
И
metanymous
https://metapractice.livejournal.com/583635.html

ДВЕ КОНФЛИКТУЮЩИЕ МЕТОДОЛОГИИ В ИССЛЕДОВАНИЯХ ПСИХОТЕРАПИИ И ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ: ПОИСК ТРЕТЬЕГО ПУТИ. ЧАСТЬ I
ХОЛМОГОРОВА АЛЛА БОРИСОВНА1
1 ФГУ "Московский НИИ психиатрии Росздрава"
МОСКОВСКИЙ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
Издательство: Московский государственный психолого-педагогический университет (Москва)
ISSN: 0135-2652
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОТЕРАПИИ, EFFICIENCY OF PSYCHOTHERAPY, ТЕОРИЯ ПСИХОТЕРАПИИ, PSYCHOTHERAPY THEORY, НЕКЛАССИЧЕСКАЯ МЕТОДОЛОГИЯ, NONCLASSICAL METHODOLOGY, РАССТРОЙСТВА АФФЕКТИВНОГО СПЕКТРА, FRUSTRATION OF AN AFFECTIVE SPECTRUM, ИССЛЕДОВАНИЯ В ПСИХОТЕРАПИИ, RESEARCH IN PSYCHOTHERAPY
АННОТАЦИЯ: На основе концептуальной схемы анализа различных подходов, предложенной Н.Г. Алексеевым, вычленяются моделирующие представления о психотерапии герменевтического и позитивистского подходов к исследованию психотерапии и оценке ее эффективности, вычленяются теоретико-методологические принципы исследования в рамках этих оппозиционных подходов и описываются исследовательские правила и процедуры, в которых эти принципы реализуются. Дается критический анализ позитивистской методологии, доминирующей на данном этапе научного поиска. В опоре на разработки отечественных методологов вводится моделирующее представление о психотерапии как науке неклассического типа. На основе этого моделирующего представления, а также результатов многолетних исследований расстройств аффективного спектра и опыта психотерапевтической работы с этими расстройствами, предлагается модель интегративной психотерапии расстройств аффективного спектра, позволяющая с позиций неклассической науки разрабатывать принципы и процедуры исследований процесса психотерапии и ее эффективности.

https://elibrary.ru/item.asp?id=12993403

Оценка эфективности психотерапии

Ценностные Иерархии (60) Декларация «ценностной медицины»
поиск
meta_eugzol
https://metapractice.livejournal.com/574725.html


Интерфейсы DHE (6) Чинил часы с маятником для реабилитации после инсульта
поиск
meta_eugzol
https://metapractice.livejournal.com/514587.html

Пять лет назад, когда инженеру Владимиру Девятову шел 54-й год, его разбил "небольшой", по его словам, инсульт. В результате мужчина стал заикаться и сильно хромать: левую ногу ему приходилось буквально волочить по земле.

Врачи подлечили, а при выписке посоветовали много гулять и найти какое-нибудь хобби, мол, поможет быстрее восстановиться.Тогда Владимир Михайлович, и без того увлекающийся множеством вещей: шахматами, пленочной фотографией, коллекционированием значков, — нашел новое увлечение — ремонтировать старые механические часы. Сначала отладил ходики у себя дома, потом стал брать "пациентов" у друзей и знакомых, причем денег за ремонт не просил. "Это же мне в первую очередь надо", — прокомментировал свой альтруизм Владимир.

[...]

За дело часовщик берется с удовольствием: вооружится инструментами и принимается чистить шестеренки, заменять пружинки, проводить регулировку, чтобы маятник снова забегал из стороны в сторону.

[...]

— Шестеренки чищу керосином с помощью зубочистки. Много времени на это не уходит. Новые пружинки вырезая ножницами из полоски стали. Раньше, когда их не было под рукой, делал из пластиковых бутылок. А вот на регулировку может уйти до недели. Нужно сначала найти положение, в котором маятник будет ходить, отдельно от корпуса, а потом проделать то же самое, вставив механизм в корпус, — поделился секретами Владимир Девятов.

https://hornews.com/news/chtobyi_vosstanovitsya_posle_insulta_chelyabinets_otremontiroval_sotnyu_chasov_s_mayatnikom/


Рефрейминг (52) Рефрейминг на пачке сигарет
vseslav
vseslavrus
https://metapractice.livejournal.com/560570.html

15 ноября в России вступает в силу регламент Таможенного союза на табачную продукцию, который подразумевает выпуск пачек сигарет только с устрашающими изображениями.
https://iz.ru/671030/2017-11-15/s-15-noiabria-v-rossii-izmeniat-dizain-pachek-sigaret

Теперь изображения на пачках сигарет будут нанесены на обеих сторонах упаковки, а не только на одной, как сейчас. На упаковках будут изображаться органы человека, пораженные различными недугами, которые вызывает курение. Размер картинок будет составлять не менее 50% от площади пачки.


Read more...Collapse )



http://ljsearch.metapractice.ru/


Эффективность Моделирующей Психотерапии (38) Где доказательства «доказательной терапии»? Дж Шедлер
П
metanymous
https://metapractice.livejournal.com/560759.html

Где доказательства «доказательной терапии»? Джонатан Шедлер

Перевод с английского. Оригинал

Фраза Джонатана Шедлера «доказательная терапия» стала крылатой. Термин «доказательный» исходит из медицины. Он привлек внимание в 1990-х годах и в то время был призывом к критическому мышлению. Он отражал понимание того, что «мы всегда так делали» – это не достаточно хорошая причина для того, чтобы что-то делать. Медицинские решения должны отражать клинические заключения, ценности и предпочтения пациентов и соответствующие научные исследования.

Но термин «доказательный» в мире психотерапии стал означать нечто-то совсем другое. Этот термин стал использоваться для продвижения определенной идеологии и повестки дня. Он стал кодовым словом для регламентированного лечения – чаще всего, короткой, высокоструктурированной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Термин «регламентированное» означает, что терапия буквально проводится, следуя инструкциям регламента. Лечение может быть заскриптованным таким образом, что оставляет мало места для понимания пациентов как отдельных индивидуальностей.

Read more...Collapse )
Где доказательства

http://ljsearch.metapractice.ru/


Боль это конструкция (1) Позиции субъекта vs оператора
PUSH
metanymous
https://ljsear.ch/search?q=%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C&author=metanymous&community=metapractice&dateFrom=946659600&dateTo=1446224400&in_comments=1&order=rel

Классика жанра, исследовать эффективность метода лечения на примере боли. Хорошая ли, плохая ли, есть визуальная аналоговая шкала боли от 0 до 10 баллов или см, например.
http://metapractice.livejournal.com/547361.html?thread=14005537#t14005537


Слайд1


Моделируем тайцзи (21) влияет на функцию эндотелия и артерии при ревматоидном артрите
PUSH
metanymous
http://metapractice.livejournal.com/501416.html

Оригинал взят у elgru в Тай Цзы благоприятно влияет на функцию эндотелия и жесткость артерий при ревматоидном артрите
Тайцзы благоприятно влияет на функцию эндотелия и жесткость артерий у пожилых женщин при ревматоидном артрите


Read more...Collapse )

Mobilis in mobile (21) Скованность vs ложная скованность
PUSH
metanymous
http://metapractice.livejournal.com/407703.html

--Ощущение скованности или тугоподвижности следует отличать от ощущения родственного предощущению боли в связках, которое нисколько не ограничивает никаких движений.
--Но это предощущение боли подает сигнал ограничить нагрузку на мышцы, связки и суставы. И этим вызывает функциональную (кажущуюся) скованность.
--Часть больных достоверным ревматоидным артритом так и определяет скованность как предощущение боли. Или предощущение и ощущение вязкости. Что такое функциональная (кажущаяся) скованность? Если скованность при артрите умеренная, то больной, сделав зарядку (иногда длительную) снова может двигаться как обычно. То есть это не функциональная скованность? Немного утрируя: есть предощущение дождя. Тут критерий истины - дождь, который потом наступает. А в вашем вопросе пресуппозируется кажущаяся скованность. Только здесь какой будет критерий?
http://elgru.livejournal.com/61405.html#comments


Скованность - это большее, чем только длительность и тяжесть
http://elgru.livejournal.com/61976.html



Отзеркаливание (18) Полярности
PUSH
metanymous
http://metapractice.livejournal.com/367281.html
Оригинал взят у bavi в Структура Магии т2 (Работа с полярностями)

Работа с полярностями является по-прежнему достаточно трудной темой. "Другие порошки" эту тему категорически не любят.   И мы не любим, но деться от темы "полярности" не куда. Приходится разбираться.

Read more...Collapse )

http://www.stihi.ru/pics/2011/10/30/3717.jpg

Отзеркаливание (15) Переключение полярностей
http://metapractice.livejournal.com/346713.html

Моделирование моргания (4) Eyes Blinking Reaction and Its Use in Hypnotic Communication
Кецаль
metanymous
http://metapractice.livejournal.com/220094.html

Eyes Blinking Reaction and Its Use in Hypnotic Communication
93 Sleep and Hypnosis, 3:2, 2001
Anatoly Tkachev, M.A. and Inga Topeshko, M.A.
http://modeling-belt.livejournal.com/2785.html?view=8161#t8161

моргание происходит вовсе не в случайные моменты, а, например, по достижению конца предложения в тексте, во время паузы между речевыми блоками, в момент бездействия на телеэкране. Исследователи на основе вышеизложенного сделали предположение, что мы можем использовать момент моргания в качестве своего рода точки мгновенного отдыха с отключением внешних раздражителей для дальнейшей фокусировки внимания — и (предварительно) подтвердили свою догадку с помощью МРТ.Collapse )


Магия появления моделиста (26) метамоделирование предложений текста
исполнитель (пианино)
eugzol
http://metapractice.livejournal.com/322450.html

В этом проходе буду выявлять формы метамодели на базе текста. Я выбрал фрагмент из книги Э.Берна «Люди, которые играют в игры» (http://psylib.ukrweb.net/books/berne03/txt01.htm).

РукопожатиеCollapse )

Photobucket Photobucket Photobucket

Магия появления моделиста (25) мысли осваивающего метамодель
исполнитель (пианино)
eugzol
http://metapractice.livejournal.com/321682.html

Универсальная грамматика жестов (= бессознательного) (2) Обратная польская нотация
http://metapractice.livejournal.com/252375.html


Подведу некий промежуточный итог своей практике освоения метамоделирования. Выводы по порядку.

На что похоже метамоделирование для человека, слишком долго занимающегося математикой и программированиемCollapse )

(4) Терапевтическое метамоделирование есть метамоделирование "снизу вверх". Рассмотрим на примере. Если бы к терапевту пришел клиент и заявил... ну, например, «не знаю, стоило ли к вам обращаться... но у меня есть проблема с неуверенностью в общении с начальником». То терапевт должен осознать, что клиент предъявил несколько процессов:
- не знаю (А)
- стоило ли к вам обращаться (B)
- "НО" (C)
- существование проблемы (D)
- неуверенность в чем-либо (E)
- общение с кем-либо (F)
- общение с начальником (g)

Формулы и графики...Collapse )

Так вот. Посмотрим, как могли бы делать терапию разные терапевты.

(1) Не-терапевт. Занимается только уровнем "не знаю, стоило ли к вам приходить". Годами тянет из клиента деньги, ничего не меняя :)
(2) Обычный терапевт. Минут пять-десять уровнем "не знаю, стоило ли к вам приходить". Все остальное время - уровнем "общение с начальником".
(3) Хороший терапевт-нелпер. Предыдущий пункт плюс уровень "общение с кем-либо".
(4) Отличный терапевт-нелпер. Предыдущий пункт плюс уровень "неуверенность в чем-либо".
(5) Мастер-терапевт. Предыдущий пункт плюс уровень "существование проблемы".

Так вот. Меня тут пытают, мол, ПОКАЖИ ЖЕ УЖЕ ГДЕ В МЕТАМОДЕЛИ ЦИКЛЫ! (Ну, я начинал темы про метамодель, именно с догадки/указания, что метамодель основана на циклах.) Указанные выше "уровни" и будут каждый задавать свои вложенные циклы. Например:
а) решается проблема "общение с начальником" - 1 повтор
б) шаг вверх. решаются еще ТРИ проблемы, аналогичные "общению с начальником" - 1*3 повторов
в) шаг вверх. решаются еще ТРИ проблемы "неуверенности", не связанные с общением - (1*3)*3 повторов
г) шаг вверх. решаются еще ТРИ любых проблемы - (1*3)*3*3 повторов

Реальная терапия подразумевает контракт на решение конкретной проблемы. Иначе говоря, клиент не ждет от терапевта, что тот, вместо того чтобы помочь разобраться с начальником, вдруг начнет рассуждать на тему - а проблема ли это вообще? А есть ли проблемы в этом мире, али нет?

Таким образом, терапевтическое метамоделирование всегда идет снизу вверх. Причем верхние уровни обрабатываются только при наличии свободного времени, после завершения обработки нижних уровней.

Но мастер-терапевт ухитрится таки дойти до верхнего уровня. Каким-то способом.

Другие варианты метамоделированияCollapse )

Примерно так.

P.S. Большое спасибо людям, которые участвовали в соответствующих темах со мной. Я надеюсь, что польза, которую я принес, хотя бы в малой мере соответствует пользе, которую я получил :)

Photobucket Photobucket

Лево -правая экспрессия (11) лп-экспрессия ССС через показатели в мм рт. ст.
И
metanymous
http://community.livejournal.com/metapractice/256128.html

Требуются активные исследователи-подопытные кролики. Что надо сделать:

--купить/добыть компактный электронный аппарат измерения артериального давления
--везде таскать его с собой
--время от времени на минутку прерывать вашу текущую активность и измерять давление на обеих руках в произвольном/случайном порядке
--контекст предшествующей активности и показатели давления фиксировать в градациях: норма-слева/справа больше/равные, выше-слева/справа больше/равные, ниже-слева/справа больше/равные
--отчет таблицей с указанием контекстов и данными лево -правой экспрессии активности Сердечно Сосудистой Системы. Если кому так веселее - можно мониторить свои данные по ходу дня прямо сюда

Ежели, кому молодому кажется несколько стремным возиться с исследованием давления, то вот вам оправдывающая ссылка:

Исследование 8 тысяч человек, проведённое компанией Lloydspharmacy, показало, что сегодня высоким давлением (выше 140/90 мм ртутного столба) мучаются 35% тех, кому от 16 до 34 лет. Все они рискуют стать жертвами инсультов, сердечных приступов и проблем с почками. У 4% этих страдальцев показатели критически высокие — 180/110 мм рт. ст.
http://science.compulenta.ru/551401/
http://metanymous.livejournal.com/172546.html

И мои собственные наблюдения за молодыми клиентами на констультациях подтверждают что не у каждого давление на месте. Но, нас на самом деле интересует ТОЛЬКО динамика изменения левого -правого отсчета активности/экспрессии ССС.


Магия появления моделиста (18) на третий день (!) он принес готовую мета модель
П
metanymous
http://community.livejournal.com/metapractice/224896.html

Ну это и следовало ожидать. Итак, мета модель целиком есть переделка с Хомского, которая была несколько приноровлена к терапии:
Мы старались сделать как можно больше ошибок и всячески экспериментировали. Нам были очень интересны те вопросы, которые задавал Джон Гриндер. На 3 или 4-й раз, когда Джон пришел на нашу группу по гештальту, мы остались вместе с ним после занятий, и он рассказал нам об основах Мета-модели.
http://community.livejournal.com/kunstkamera_nlp/4622.html



Моделируем форму_содержание (3) моделирование vs терапия
metanymous
http://community.livejournal.com/metapractice/216850.html

Воообще, мне кажется, следует развести два вопроса:
1) определение соотношения формы/процесса и содержание в моделировании и в описании паттернов;
2) критерии навязывания либо НЕнавязывания содержания в процессе терапии.
http://community.livejournal.com/metapractice/203225.html?thread=4828121



Эффективность НЛП психотерапии... (10) Практика ТебеРефрейминга
vseslav
vseslavrus
http://community.livejournal.com/metapractice/200185.html

Эффективность НЛП психотерапии... (8) персональная оптимизация техники
metanymous
http://community.livejournal.com/metapractice/194732.html


Многоликая калибровка человеческой активности (ЧА) (1)
metanymous
В НЛП нет (и в википедии - нет) внятного непротиворечивого определения - что есть "калибровка"! Все говорят: калибровка - калибровка - и имеют ввиду при этом совсем разные вещи.
http://community.livejournal.com/metapractice/176770.html?thread=3174018#t3174018


Для затравки приведем определение калибровки из техники:

Калибровка измерительных приборов заключается в установлении зависимости между показаниями прибора и размером измеряемой(входной) величины. Под калибровкой часто понимают процесс подстройки показаний выходной величины или индикации измерительного инструмента до достижения согласования между эталонной величиной на входе и результатом на выходе(с учётом оговоренной точности).напримерCollapse )



Некоторые неожиданные выводы, которые получены в первом проходе анализа данной темы "калибровка":
ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ КАЛИБРОВКА ОТДЕЛЬНОЙ КОММУНИКАЦИЕЙ?
http://community.livejournal.com/metapractice/176936.html?thread=3211816#t3211816
СКОЛЬКО ПРОИЗВОДНЫХ ИМЕЕТ КАЛИБРОВКА?
http://community.livejournal.com/metapractice/176936.html?thread=3212072#t3212072
ОГРАНИЧЕННО ЛИ ЧИСЛО различий, из которых конструируются модели и паттерны
http://community.livejournal.com/metapractice/176936.html?thread=3212584#t3212584

Эффективность НЛП психотерапии... (3)
П
metanymous
http://community.livejournal.com/metapractice/154467.html

Кейс1: Вопрос у меня простой:)) и всего один и он не оригинален. Все техники всех народов и стран делают одно, но разными путями.
http://community.livejournal.com/ru_nlp/424102.html




Кейс2: Изменение метапрограмм. Как?
http://community.livejournal.com/ru_nlp/424374.html

(no subject)
antonyakovlev
17-19 апреля 2009 г в Санкт -Петербурге будет проходить 3-х дневный семинар "Символическое моделирование и Чистый язык" тренер Олег Матвеев

Что такое Символическое Моделирование и Чистый Язык?

Чистый язык – это набор специальных вопросов, которые были разработаны терапевтом Дэвидом Гроувом в 1980-х годах. Он назвал этот язык «чистым» потому, что он построен таким образом, чтобы влияние или воздействие ведущего на внутренний мир клиента было минимальным. Это способ задавать вопросы клиенту во время сессии, не влияя на него своими собственными оценками, диагнозами и интерпретациями.Read more...Collapse )

Подведение к техникам
wake_
Здесь будут обсуждаться вопросы усиления/включения эффективности техник с помощью предварительных действий, который происходят еще до исполнения техники. Как уже не раз писалось в МетаПрактике, настоящая эффективность техник закладывается задолго до их формального начала.

ДальшеCollapse )